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 一個牙醫師的真心勸告:為什麼你需要重新做根管治療?


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即使根管治療的療程結束還是可能會產生疼痛、不舒服的症狀,這時候就需要轉診再重新根管治療。(圖片來源/mapo@photoAC)

為什麼需要重新根管治療?

首先,其實根管的結構非常複雜,根管內可能有側枝根管的存在(就像一個大樹幹有許多分支,這些分支就是所謂的側枝根管)或是根管鈣化、彎曲,兩個主根管之間可能有狹窄的連通區,或是特殊的C型根管系統,又受限於當時的醫療技術以及儀器設備,常會導致根管治療無法完全清除乾淨或做到完整的充填,所以即使根管治療的療程結束還是可能會產生疼痛、不舒服的症狀,這時候就需要轉診再重新根管治療。

再者,某些根管因為治療上比較困難,需要多次約診才有辦法完成,但病人有時候會因為種種因素(例如搬家、換工作地點、太忙忘了、不痛了就不去看牙齒、害怕看牙齒、以為去一次就可以了…等)而未依照約診時間前來完成治療。

如果長時間放著不理,外面的暫時填充物會產生裂隙甚至鬆脫,口腔內的細菌就會經由這個縫隙進入牙齒,而相較沒有被修形過的根管,細菌在已經被修形過的根管內會感染得更快。在這種情況下,疾病很有可能會隨著時間越來越惡化,最終就會需要整個重新根管治療了。

最後,就算是已經完成根管治療,且後續沒有症狀的牙齒,也有可能在使用一段時間之後,因為牙冠部分的密封狀態遭到破壞(例如填補物或假牙破裂脫落、發生二次蛀牙、牙冠或牙根斷裂…等)讓細菌再次感染已經治療完成的根管系統,而需要重新根管治療。

原文作者為新光醫院牙科 劉珮伶醫師,本文轉載自第322期《新光醫訊》

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 課綱最後一哩路 葉:今年是關鍵年


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【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「今年是十二年國教課綱的關鍵年,未來將以素養導向教學,盼能帶動台灣人才迎向國際競爭。」教育部長葉俊榮24日主持全國教育局處長會議,有感於在中央與地方的合作下,課綱推動進入最後一哩路,感性說「中央、地方其實沒那麼遠」。而會間被問及台大校長遴選案,是否出現內部意見分歧時,葉表示,大家難免會有意見不合,這也是學術界的「生態」。

葉俊榮上任教育部長第二週,赴彰化參加「全國教育局處長會議」,他致詞時表示,看到教育系統在全國各縣市連結,長期以來已經發展出很好的聯繫網絡,「在這樣的基礎下推動教育工作,相信未來從中央、地方、學校到社區的連結網絡也會更往前推動。」

對於十二年國教課綱,葉俊榮說,從課發到課審等各個階段,包括中央、地方、學校、師生都扮演著一定的角色,「尤其是新課綱非常重視不同學習階段、領域的連貫與統整,這是龐大的工程,也是令人期待的改變,相信會帶動台灣的發展,提升台灣人才國際競爭力。」

葉俊榮接著以彰化縣為例,他說,彰化縣是六都以外的第一大縣,蘊含著豐富的歷史、人文、生態、文化等資產,例如彰化縣「風場」連結綠色能源發展;濁水溪出海口擁有豐富的濕地經濟、文化內涵;鹿港則有老鎮風華等,這些都適合學校依在地特有的環境條件,「以學校為主體」發展出各自特殊的教育內涵,而這也是十二年國教的基本精神。

會議間,葉俊榮被問及23日與台大代理校長郭大維會面的狀況。葉俊榮表示,大家都是「台大人」,關心台大的未來發展,追問「台大內部是否意見分裂?」,葉則說,學術圈對於問題常有各種想法,這是學術界的「生態」,「對於高教面臨的重大僵局,教育部希望正向地走出一條路,也期望學術圈用『促成、相互支援』的心態面對此事。」









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